大家一定疑惑：為什么每年RSV病毒都在冬春季節流行，今年的流行卻與以往不同？
一般來(lái)說(shuō)，RSV感染在全球廣泛流行，受地理位置、溫度和濕度等因素影響，流行季節會(huì )有所不同。在我國，RSV感染好發(fā)于冬春季，然而去年冬季卻鮮少出現RSV感染。但從今年4月開(kāi)始，RSV感染與日俱增。
有研究報道1，造成這一反?，F象的原因可能與疫情期間自我保護有關(guān)，通過(guò)佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了RSV的傳播途徑，降低了RSV的感染率；同時(shí)因為接觸的減少，兒童對該病毒的免疫力也普遍降低。而隨著(zhù)國內疫情的有效控制、防控政策的轉變，大眾活動(dòng)范圍擴大，人員聚集，從而造成RSV的感染增加，導致反季流行。
從全球來(lái)看，RSV的反季流行并不罕見(jiàn)。早在2020—2021期間2，澳大利亞聯(lián)邦的5個(gè)州中有4個(gè)都出現了RSV流行高峰延遲。在南半球的春季（9月—12月）也出現了RSV的病例激增，因RSV感染的患者入院數明顯高于冬季（6月-8月）的正常水平。在南非也觀(guān)察到類(lèi)似RSV流行高峰延遲。此外，美國疾病控制與預防中心（CDC）也報告稱(chēng)，2021年5月-6月RSV的活躍度相較往年明顯增加（見(jiàn)表1），呈現出夏季流行的現象。
表1 伴隨著(zhù)SARS-CoV-2的暴發(fā)流行，
南北半球的RSV流行高峰出現了不同程度延遲
2023年1月，有研究結果顯示3：A亞型ON1基因型是2021年7月至2022年1月杭州地區的優(yōu)勢病毒株，患者感染之后會(huì )出現一系列以呼吸道感染為主的癥狀，早期感染大部分局限于上呼吸道，主要癥狀為類(lèi)似感冒的鼻塞、流涕等。部分可以發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現為毛細血管支氣管炎或肺炎。所有RSV-A病毒均屬于ON1基因型。對于感染ON1或BA9呼吸道合胞病毒的兒童，發(fā)燒、咳嗽和氣粗是最常見(jiàn)的臨床癥狀，比例超過(guò)85%。學(xué)齡前兒童RSV的發(fā)生率很高，2歲以下尤其是6個(gè)月以?xún)鹊膵胗變阂裢庾⒁?span style="font-family: Calibri;">RSV感染,這類(lèi)患兒會(huì )出現呼吸困難、有“咝咝”的喘息聲、呼吸急促，較重的患兒會(huì )出現喘憋，嚴重的還可能發(fā)展為呼吸衰竭。
截至目前，尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對RSV的治療策略，多個(gè)用于治療RSV的候選項目正在開(kāi)發(fā)中，主要針對參與病毒復制過(guò)程的各種蛋白質(zhì)。
RSV和HMPV流行率存在正相關(guān)，建議這2個(gè)病毒進(jìn)行聯(lián)合檢測
呼吸道常見(jiàn)病毒的流行存在相關(guān)干擾4。有研究結果顯示，RSV（合胞病毒）和HMPV（人偏肺病毒）的流行率之間存成正相關(guān)性，RSV陽(yáng)性患者一旦感染HMPV，其入住ICU的風(fēng)險增加10倍，因而建議這2個(gè)病毒進(jìn)行聯(lián)合檢測。圖2：呼吸道常見(jiàn)病毒存在流行率的相關(guān)干擾。該圖采用spearman秩法，負相關(guān)和正相關(guān)分別用?和+表示；藍色表示負調整相關(guān)性，紅色表示正調整相關(guān)，灰色表示未調整相關(guān)性，白色表示不相關(guān)呼吸道感染對人類(lèi)健康普遍危害，尤其對早產(chǎn)兒、小嬰兒、老人以及有肺部基礎疾病的患者威脅更大。疫苗的上市促進(jìn)了呼吸道病原體感染的早期防控，但可及性有限，且不能覆蓋全部人群。可及性高且可覆蓋全人群的呼吸道多重核酸檢測是可廣泛應用的有力手段。“菲靈?！绷椇粑蓝嘀睾怂釞z測，一次可區分6種常見(jiàn)呼吸道病毒包括：合胞病毒(RSV)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(Adv)和副流感病毒I、Ⅱ、Ⅲ型（HPIVI、Ⅱ、Ⅲ）。其“肺你不可，靈動(dòng)甲乙”的病原體設計理念是呼吸道精準診斷的理想選擇，為全人群尤其易感人群的精準防控，預后改善和降低死亡率提供有力技術(shù)保障。
參考文獻：
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