伯杰醫療“「肺」你不可,靈動(dòng)「甲乙」呼吸道感染精準診斷臨床檢驗專(zhuān)題研討會(huì )”于南昌CACLP博覽會(huì )圓滿(mǎn)落幕。本次會(huì )議邀請到全國多位專(zhuān)家就臨床檢驗的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行交流探討,內容豐富,精彩紛呈。本篇針對深圳市兒童醫院感染科鄧繼巋分享的“呼吸道病原核酸檢測共識解讀及病例分享”這一主題做進(jìn)一步的精彩回顧和剖析。
為規范兒童呼吸道感染病原體核酸檢測的臨床應用,提升兒童呼吸道感染病原體的診斷水平,實(shí)現國家衛生健康委制定的《2021 年國家醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標》中“提高呼吸道病原核酸檢測率”的目標,特組織臨床微生物學(xué)、分子生物學(xué)、臨床醫學(xué)及檢驗醫學(xué)等各相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家。結合國內外文獻最新進(jìn)展,形成《兒童呼吸道感染病原體核酸檢測專(zhuān)家共識》,以指導兒童呼吸道感染病原體的核酸檢測,整體提升兒童呼吸道感染病原體診斷能力。




從2014到2022整個(gè)百日咳病例變化的情況,2019年報告了30000多例百日咳病例。新冠來(lái)了以后病例數下降,但在2022年又出現增高的趨勢。很多醫院還沒(méi)有開(kāi)展百日咳檢測,這一部分百日咳病例數可能只是冰山一角。

對于大環(huán)內酯類(lèi)藥敏感的百日咳鮑特菌,用大環(huán)內酯類(lèi)藥治療就會(huì )很清楚的看到,臨床癥狀逐步好轉,咳嗽逐步減輕,核酸載量呈現逐步下降。但對于耐大環(huán)內酯類(lèi)百日咳鮑特菌的治療,用大環(huán)內酯類(lèi)的抗菌藥物治療,核酸載量仍會(huì )往上攀升,說(shuō)明治療是無(wú)效的,而且患者的癥狀沒(méi)有改善,因此就要考慮及時(shí)的換用二線(xiàn)的磺胺來(lái)進(jìn)行治療,用藥后很快看到患者癥狀在好轉,而且核酸載量也開(kāi)始逐步下降。目前很多醫院做不了這個(gè)百日咳鮑特菌的培養和藥敏,而核酸檢測是很好的檢測方式,做好動(dòng)態(tài)的監測能夠給臨床提供足夠的信息支持來(lái)進(jìn)行抗菌藥物及時(shí)的調整。
